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功能醫學新思維:破解心血管病難題
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功能醫學新思維:破解心血管病難題


作者:
耿世釗

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內容簡介

功能醫學新思維:破解心血管病難題

「心臟病的診斷和治療雖有很大進步,但大多數方法只是治標,
雖能提高人的生活品質和延長壽命,但很少能根治疾病。」
──國際權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)

▪心室的收縮與舒張功能不可分割
「現有的舒張功能理論是根據超音波心電圖技術所顯示的二尖瓣舒張期E峰的血流速度降低,討論心臟功能必須注意:心室舒張功能受到收縮功能狀態的嚴格約束。如果忽略了應有的邏輯約束,就不能反映它們之間的真實的情況。進而,基於舒張功能基本概念的其他概念和推理就都需要重新討論,如舒張性心力衰竭。如果把E峰和A峰都卜勒血流速度的概念變成容量的概念,能更真實地反映舒張功能及其與收縮功能的關係。現代醫學理論中廣泛存在割裂性思維的問題,值得我們認真反思。」

▪是冠心病形成的基本原因:冠狀動脈受壓迫缺血
「冠心病的真實病因是冠狀動脈在心肌正常的收縮與舒張過程中不斷地經受壓迫後所形成的相對缺血,持續的缺血可以使冠狀動脈内的血流緩慢,血氧過度消耗,冠狀動脈内皮細胞破損,由此引發冠狀動脈血栓形成和狹窄。而冠狀動脈狹窄只是加速心肌缺血,使心功能進一步惡化的環節。此結論涉及各種心臟病,也包括心力衰竭。」

▪高血壓:慢性心肌缺血的代償形式
「高血壓病和冠心病是同一種臨床綜合症的兩個不同方面的表現。心肌損傷的邏輯病因主要還是心肌缺

作者簡介

耿世釗

主任醫師,臨床醫學系出身,從事醫務工作四十年,發表論文多篇。

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