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內容簡介
情況不同，手術不同——子宮切除手術的幾種術式
根據子宮切除的範圍，子宮切除手術分為：全子宮切除術、次全子宮切除手術、廣泛子宮切除手術。
全子宮切除術又分為：筋膜內子宮切除和筋膜外子宮切除。
根據手術途徑，子宮切除手術分為：經腹途徑、經陰道途徑和腹腔鏡下手術。
分述如下：
˙次全子宮切除術：手術只切除子宮體，保留子宮頸。
對於年輕的患者，即使沒有生育需求，也要考慮手術對膀胱、輸尿管和盆底組織的損傷，以及手術後對性生活的影響。因此，在有效治療疾患的同時盡可能保留宮頸，對年輕婦女的身體健康和生活品質有積極的意義。
對於子宮良性疾病，排除了宮頸病變的情況下，保留正常的宮頸組織，對調節女性內分泌、保持盆底的張力具有相當重要的作用，同時宮頸有分泌黏液功能，對保持陰道酸鹼度、預防陰道菌群紊亂有好處。
但是，保留宮頸的次全子宮切除術，宮頸殘端癌發生率為0.2%~1%，而且再次手術難度增加，這是保留宮頸手術最大的問題，術後患者要有很好的依從性，回診宮頸情況。
˙全子宮切除術：手術切除子宮、宮頸。
傳統子宮切除手術是目前全世界，也是我國最常採取的手術方式；是首選的、標準的手術方式。此手術已經開展了百餘年，對於手術的方式、技巧、預後、併發症防治都已經非常
全子宮切除術又分為：筋膜內子宮切除和筋膜外子宮切除。
根據手術途徑，子宮切除手術分為：經腹途徑、經陰道途徑和腹腔鏡下手術。
分述如下：
˙次全子宮切除術：手術只切除子宮體，保留子宮頸。
對於年輕的患者，即使沒有生育需求，也要考慮手術對膀胱、輸尿管和盆底組織的損傷，以及手術後對性生活的影響。因此，在有效治療疾患的同時盡可能保留宮頸，對年輕婦女的身體健康和生活品質有積極的意義。
對於子宮良性疾病，排除了宮頸病變的情況下，保留正常的宮頸組織，對調節女性內分泌、保持盆底的張力具有相當重要的作用，同時宮頸有分泌黏液功能，對保持陰道酸鹼度、預防陰道菌群紊亂有好處。
但是，保留宮頸的次全子宮切除術，宮頸殘端癌發生率為0.2%~1%，而且再次手術難度增加，這是保留宮頸手術最大的問題，術後患者要有很好的依從性，回診宮頸情況。
˙全子宮切除術：手術切除子宮、宮頸。
傳統子宮切除手術是目前全世界，也是我國最常採取的手術方式；是首選的、標準的手術方式。此手術已經開展了百餘年，對於手術的方式、技巧、預後、併發症防治都已經非常
作者簡介
張錦秀
大連醫科大學碩士，寧波婦兒醫院婦產科主治醫師，德國慕尼黑大學訪問學者，美國麻省總醫院訪問學者，醫學作家，醫學翻譯，發表醫學文章及翻譯醫藥說明50餘萬字，擔任多家醫學報刊雜誌專欄撰稿人。
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