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謝松洲談免疫風濕病
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謝松洲談免疫風濕病

類風濕性關節炎與乾燥症


作者:
謝松洲

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內容簡介

類風濕性關節炎治療不再是不可能任務,但仍有許多病人擔心藥物副作用,延誤治療甚至拒絕就醫。

臨床資料顯示類風濕性關炎會增加感染、腫瘤等風險;長期疾病活性也容易併發乾燥症、間質性肺炎等;早期治療除了容易緩解,藥物也可以減少,更不會併發其他組織、器官的病變。

從關節發作部位、急慢性、周邊組織發炎與否可做鑑別診斷:
「痛風性關節炎」,主要是因代謝導致,好發下肢遠端單關節炎,從開始不舒服到關節嚴重發炎,可能只要一兩個小時就到頂。
「類風濕性關節炎」可能三五天、一兩個禮拜關節就是不舒服,時好時壞慢慢變嚴重。類風濕性關節炎的診斷,最重要其中一項便是「晨僵」。
類風濕性關節炎最主要病變以關節炎為主,但會併發乾燥症、間直性肺炎、腎病變、類風濕結節、血管炎等。類風濕性關節炎對關節的破壞,從發病的3-6個月內就開始,而這樣的破壞是不可逆的;所以及早治療,對緩解、療效、預後都是可期待的。
類風濕性關節炎外觀,大部分是以小關節對稱發作為主,手指關節、腳趾關節,幾乎都會受到影響,尤其是近端指間關節或掌骨指骨關節。類風濕性關節炎久了骨頭會蛀蝕、變形破壞;預後不好,也會侵犯頸椎第一二節關節,影響韌帶固定等問題,有時甚至會脫臼,萬一嚴重脫位壓到脊髓,可能影響生命或導致下半身不遂。

作者簡介

謝松洲

現任:臺大醫院免疫風濕過敏科主治醫師

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